AKTUELLE STANDARDS
  • eKARUS Soins
    Projet concernant les EMS et les organisations d’aide et de soins à domicile
  • eKARUS Hôpital
    Projet concernant les hôpitaux

Organisation

eKARUS est un projet développé en partenariat avec les fournisseurs de prestations et les répondants des coûts. Il vise à standardiser et à optimiser leurs processus administratifs.

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Comité de pilotage

Le comité de pilotage est dirigé par santésuisse; les décideurs des plus importants assureurs-maladie y siègent (Assura, CSS, Concordia, GM, Sanitas, SWÌCA, Visana). santésuisse y est représentée par le chef du département Bases fondamentales et SASIS SA par son directeur.

Tâches

  • Réalisation des objectifs techniques et organisationnels des assureurs-maladie.
  • Supervision de l’état d’avancement du projet : validation des objectifs, planification, coûts et rapports périodiques.
  • Décisions stratégiques concernant la mise en oeuvre du projet selon les demandes soumises par la direction de projet.
  • Adoption formelle des concepts élaborés, des normes et des spécifications.
  • Coordination des travaux avec les différents assureurs-maladie, en particulier lors de la mise en oeuvre du projet.
  • Nomination des personnes au sein des organes: comité de standardisation technique, équipe d‘assureurs EDI et organe d’experts Forum Echange de données.
  • Attribution de mandats aux fournisseurs externes.

Direction de projet

SASIS SA met à disposition une responsable de projet qui travaille pour le compte du comité de pilotage.

Tâches

  • Gestion du projet dans son intégralité.
  • Assurer l’interface avec le comité de pilotage.
  • Gestion de la coopération avec les organes et les parties prenantes dans le domaine EDI du système de santé.
  • Diriger le comité de standardisation technique.
  • Assumer la représentation au sein de l’organe d’experts Forum Echange de données.

Equipe d’assureurs EDI

L’équipe d’assureurs EDI est dirigée par le responsable du département Registres de SASIS SA; les responsables EDI des assureurs participants, qui sont représentés au sein du comité de pilotage, y siègent.

Tâches

  • Coordination des objectifs EDI de la branche.
  • Fonction de conseil auprès de la direction de projet eKARUS pour les demandes de standardisation.
  • Fonction de conseil auprès de la direction de projet eKARUS pour les propositions et les demandes du Forum Echange de données (FED).
  • Création de structures substantielles.
  • Communication interne auprès des assureurs.
  • Organisation d’une réunion trimestrielle avant les réunions du comité de pilotage.

Secrétariat

La responsable de projet eKARUS et la responsable EDI de SASIS SA dirigent conjointement le secrétariat.

Tâches

  • Planification, organisation et déroulement des réunions eKARUS.
  • Publication des contenus eKARUS.
  • Gestion de la communauté eKARUS.
  • Prêter assistance aux fournisseurs de prestations, aux assureurs-maladie, aux éditeurs de logiciels, aux intermédiaires et aux intégrateurs.
  • Exploitation des portails et des plateformes correspondants ainsi que des services.
  • Exploitation et optimisation des résultats de standardisation.

Comité de standardisation technique

Le comité de standardisation technique est dirigé par la responsable de projet. Il est composé des responsables de projets partiels par domaine de fournisseurs de prestations ainsi que des responsables des groupes d’experts. Les groupes d‘experts TarifDesign et TechDesign jouent un rôle central car les mêmes définitions et solutions doivent être adoptées pour tous les fournisseurs de prestations..

Tâches

  • Coordination des processus de standardisation et de la collaboration entre les groupes d‘experts.
  • Adoption des résultats de standardisation.

Groupes d’experts

Les responsables des groupes d’experts FachDesign, TarifDesign et TechDesign sont choisis par les assureurs.

Tâches

  • Pilotage et planification du contenu des exigences professionnelles et techniques.
  • Synchronisation des projets partiels avec les domaines techniques.
  • Coordination des résultats obtenus avec la responsable de projet.